건강보험 환급금 조회, 신청방법 알아보기

 

1. 건강보험환급금이란?

건강보험환급금은 본인이 낸 병원비나 건강보험료 중에서 잘못 청구되었거나 초과 납부된 금액을 돌려받을 수 있는 제도입니다.


건강보험공단에서 직접 환급을 해주는 것이 아니라, 본인이 조회 후 신청해야만 환급이 가능합니다.

소멸시효 전에 반드시 확인하고 신청하시기 바랍니다.


건강보험환급금 조회하기👆


건강보험환급금 조회를 빠르고 쉽게 하는 방법에 대해 알아보겠습니다

건강보험환급금


✔환급금이 발생하는 주요 사례

  • 본인부담금 환급금: 병원에서 과다하게 청구된 금액
  • 보험료 환급금: 이중 납부 또는 자격 변동으로 초과 납부된 금액
  • 본인부담상한액 초과금: 연간 의료비가 소득 기준을 초과한 경우
  • 기타 징수금 환급금: 행정 오류로 인해 발생한 초과 납부 금액

2. 건강보험환급금 조회 방법


건강보험환급금 조회는 온라인으로 조회하시면 쉽고 빠르게 조회가 가능하고 환급금 신청또한 편리하게 간편하게 신청하실 수 있습니다.


✔온라인 조회

1. 국민건강보험공단 홈페이지

국민건강보험공단



2. 국민건강보험공단 모바일 앱 'The건강보험' 
  • The건강보험 앱 다운로드 후 로그인
  • 민원요기요>환급금 조회/신청 메뉴 선택 후 조회

    ✔오프라인 조회

    • 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하거나 고객센터(1577-1000)에 문의


    3. 건강보험환급금 신청 방법

    환급금이 조회하고 바로 환급신청을 할 수 있습니다.


    ✔온라인 신청

    1. 조회된 환급금 내역 확인 후 신청하기 클릭
    2. 약관 동의 및 본인 계좌번호 입력
    3. 신청 완료 후 마이페이지 > 민원 신청 내역에서 진행 상황 확인

    건강보험환급금 신청

    건강보험 환급금 조회 후 환금내역이 있을 경우 바로 '신청하기' 버튼을 클릭한 다음 신청하면 신청인 예금계좌로 환급금이 입금됩니다.


    ✔신청 소요 시간

    • 일반적으로 1~2주 내에 환급금이 본인 계좌로 입금됩니다.
    • 다만, 공단 처리 상황에 따라 최대 2주가 소요될 수 있습니다.


    4. 주의사항

    1. 소멸시효
      • 환급금은 발생 후 3년 이내에 신청해야 합니다.
      • 주기적으로 환급금을 체크하세요.
    2. 스미싱 주의
      • 공단 안내 문자에는 링크가 포함되지 않습니다.
      • 링크가 포함된 문자를 받았다면 스미싱 가능성이 있으니 주의하세요.
    3. 정확한 계좌 정보 입력
      • 잘못된 정보 입력으로 인해 환급이 누락될 수 있으니 꼼꼼히 확인하세요.


    5. 국민건강보험 환급금 종류

    아래와 같은 여러가지 이유로 건강보험 환급금이 발생할 수 있습니다.


    1. 본인부담금 환급금
      • 병원 및 요양기관에서 과다 수납된 금액을 환급받을 수 있습니다.
      • 이중 납부나 처분 변경으로 발생한 금액을 환급받을 수 있습니다.
    2. 본인부담상한액 초과금
      • 연간 의료비가 소득 기준에 따른 상한액을 초과하면 환급받을 수 있습니다.
    3. 보험료 환급금
      • 이중 납부 또는 자격 변동으로 초과 납부된 금액을 환급받을 수 있습니다.
    4. 보험료 체납 사전급여 제한 해제 공단 부담금
      • 보험료 체납으로 인한 급여 제한 기간 중 본인이 부담한 진료비 일부를 돌려받을 수 있습니다.
    5. 약품비 본인부담 차액 지원금
      • 중증질환 항암제 및 희귀질환 치료제 비용 일부를 지원받을 수 있습니다.
    6. 금연치료 프로그램 인센티브
      • 금연 치료 프로그램을 완료하면 본인부담금을 전액 환급받을 수 있습니다.



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